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医疗人才上下流动 医疗资源上下贯通

来源:未知 作者:admin 发布时间:2020-01-13 02:07

  法制网讯 记者魏巍宁波市鄞州区金宁社区金家漕小区,小小的医疗服务站内,居民们排着长长的队伍,等待来自鄞州第二医院专家的诊治。

  “以前,社区服务站看看感冒咳嗽还行,真有个疼痛难忍的,还得去大医院。现在好了,大医院的专家就在家门口,太方便。居民们感慨不已。

  2018年8月,鄞州区区级大医院托管基层卫生服务试验站点——鄞州第二医院医共体,钟公庙街道长丰卫生服务站正式开诊。该站点由此成为鄞州区首家,由区级大医院统一人员调配、统一资源配置、统一财务管理、统筹信息共享的医共体合作模式为基础的社区卫生服务站。

  今年3月,鄞州区区域医疗卫生服务共同体建设启动会召开,鄞州区区域医疗卫生服务共同体建设全面启动。

  “医共体的本质,就是要让群众不得病、少生病,就近看◇…=▲得上病、看得好病,小病不出乡、大病不出区。”鄞州区卫健局副局长朱宇介绍说。如今,医疗人才上下◆●△▼●流动,医疗资源上下贯通的医共体模式在鄞州区已基本形成。

  医共体,通俗地讲,就是区域范围内,把各级多家医疗机构重组合并成一家,人、财、物、事统一管理的医疗卫生服务集团。

  相对于医联体,医共体深度整合重组其内部成员的医疗资源,将医疗卫生工作重心与医疗卫生资源真正下沉到实处,基层人才也能得到充分培养,闲置资源得以充分利用,区域医疗卫生产业才会迎来真正的变革。

  鄞州全区医疗机构达到464家,分布在辖区800多平方公里的范围,因历史★◇▽▼•遗留等多种原因,各医疗机构在财政营收、人力▼▲资源、医疗设施及诊疗制度等方面都存在极大的差距,这正是鄞州区进行医共体改革首先要面对的难题。

  2013年5月,鄞州人民医院呼吸科托管横溪卫生院大内科。一名专家常驻横溪卫生院内科病区坐诊、查房和指导。横溪卫生院也组织内科医生到人民医院呼吸科实习培训。

  到2015年5月,横溪卫生院已相继引进鄞州人民医院心血管科、放射科、肛肠外科等专家到院坐诊,还配备了CT机、彩超机、全自动血凝仪等一系列先进的医疗设备,终于实现了在不完全依赖人民医院专家下沉的情况下,常年保持内科住院部较高的•●床位使用率,就诊人数从2012年的不足30万人,直线•□▼◁▼万人。

  2018年8月,鄞州区区级大医院托管基层卫生服务试验站点——鄞州第二医院医共体钟公庙街道长丰卫生服务站正式开诊。该站点以鄞州第二医院试点推行的“医共体”合作模式为基础,成为鄞州区首家由区级大医院统一人员调配、统一资源配置、统一财务管理、统筹信息共享的社区卫生服务站。

  鄞州第二医院采取人员固定驻点及专家定期下沉相结合的方式,选派医务人员为长丰卫生服务站提供服务,同时加强基层医务人员技术指导和人员培训,完善家庭医生签约服务,就近满足患者对◆◁•大医院优质医疗资源的需求。

  实践证明,这种模式大大提升了社区卫生服务站的医疗服务能力。小小的服务站里,周边居民常常排着长队,等着专家诊治。平常只能在大医院见到的专家,如今在家门口就能享受到他们的服务,大大方便了当地群众。

  2019年初,鄞州区卫健局对基层20家医疗机构的地理位置、交通▪•★组织、服务人口、医疗能力及就医习惯等因素,选取了六大指标,经过反复测算与论证,最终决定由鄞州人民医院和鄞州第二医院分别牵头,区内20家镇卫生院(街道社区卫生服务中心)组建2个紧密型医疗集团作为医共体,原政府办200多家社区卫生服务站(村卫生室)也一并纳入医共体一体化管理。医共体各成员单○▲-•■□位基本功能定位保持不变,成员单位人财物全面整合,功能职责★△◁◁▽▼整体纳入,实行唯一法定代表人组织架构,由牵头医院负责人▽•●◆担任。

  至此,鄞州区区域医疗卫生服务共同体建设全面启●动。简言之,医共体就是在医联体的基础上,真正的将牵头医院和基层医疗机构合并成为一家人,同吃一碗饭,同下一盘棋,同做一本账,实现管理同质、服务△▪▲□△一体、利益共享、责任共担。

  “从乡镇医院的角度来看,医共体的目的是实现服务能力与运营效率的提升。对于牵头医院来说,则是强化区医疗中心建设,让老百姓能尽量在区域内就解决问题,省钱、省时、省力。”鄞州区人民医院医共◆■体党委书记俞万钧告诉记者,现阶段医共体建设的核心工作主要就是医疗卫生资源下沉和基层人才的培养。

  据悉,自医共体成立以来,鄞州▲●…△人民医院医共体,依托总院原有的宁波大学医学院附属医院临床教学团队,创造性地设计了“1+10”的模块化培训模式。选聘22名业务能力出众、医德医风良好、综合素质突出的优秀带教老师作为培训导师,深入医共体各医院,对各分院的全科医师进行培训。

  培训内容以各系统的常见病为主,采取集中小班化教学,理论授课、临床带教、技能操作相互结合的方式,参加培训学员需通过□◁理论、临床思维能力、技能操作三次考核,方能予以相应模块培训的合格证书。

  鄞州第二医院医共体也结合自身医共体内部乡镇医院多、整体财政弱的基本情况,制定出台“首席制+导师制”相结合的全科医师培养模式,利用管理经验平移等形式与分院科室深度融合,计划通过3年培养期,全面提升本医共体分院的整体服务能力,实现同质化管理,为当地门诊、住院患者提供高质量的医疗服务,为各家分院的专科发展给予全力支持,打造“一家人•☆■▲”“一盘棋”同心文化理念。

  据介绍,两家医共体牵头医院目前已下派119名专技人员至分院,其中常驻人员47名,每周要到分院工作三天以上。朱宇副局长告诉记者,把牵头医院的专家下沉到基层▪…□▷▷•去,不仅仅是方便患者看病问诊,更是为了对基层医生进行带教指导。专家技术沉下去,基层水平提上来,实现医疗人才上下流动,从而全面推进医共体成员单位的学科建设和整体医疗服务水平。

  走进鄞州东部新城的卫生服务中心,映入眼帘的,首先是整洁明亮的候诊大厅和崭新的医疗设备。附近的居民正在窗口排队、挂号、候诊,患者满意地走出区域医共体新设立的全-专科联合门诊,拿着鄞州人民医院专家的诊治处方,来到药房取药。这里有全市首台自助发药机辅助发药。

  上午10点半,一辆车身印有“鄞州人民医院”字样的救护车,准时开到该社区卫生服务中心大楼下。今年60岁的肿瘤患者吴大妈和她的病友,轻车熟路地坐上这辆转诊通勤车,前往鄞州人民医院做放疗。下午2点,他们将坐这辆通勤车,返回到社区医院。

  “没想到这里住院条件更好,还有鄞州人民医院的医生每天查房。”在被安排到社区医院住院前,吴大妈还有顾虑,但住了几天后,她感觉很满意。

  “车子开到社区医院,主要运送转诊来住院的慢病或肿瘤患者,回程则把有到上级医院做检查或治疗的社区患者送去医院。”鄞州人民医院医共体办公室主任王师表示,东部新城社区卫生服务中心全科病房有47张病床,由鄞州人民医院协助组建,并派驻10多名资深医护人员长期入驻。目前病房能收治20多种常见慢性疾病康复期的患者,肿瘤患者,如果单纯做化疗,也能在社区医院住院。

  “开展医共体建设,就是要促进优质医疗资源上下贯通,为广大人民群众提供全方位全周期同质化的健康服务,最终实现基层医疗卫生水平赶超欧洲国家水准。”朱宇表示,下一步,鄞州区卫健局将进一步加强医共体信息化建设,规划鄞州区“1+2+N”的“互联网+医共体”建设内容,并在未来的医共体建设过程△▪▲□△中,逐步加强公共卫生服务的工作比重,最终实现医共体内预防、治疗、并发症、死亡全周期式卫生医疗服务模式,真正缓解甚至解决老百姓“看病难”“看病烦”的民生痛难点。

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